おれんじハウス 行き
FAX送信先 : 06-6443-8801

 健康家族の「おれんじハウス」 FAX 注文書

                                 年   月   日 

※プリントアウトしてご利用下さい


 ふりがな
 お名前


 自宅Tel
 勤務先Tel
 Fax  E-mail
 住所  〒

商品番号
商品名
数量
価格
       
       
       
       
       
       
 お支払い方法 (下記から1つお選び下さい。□にチェックを入れて下さい。)

   郵便局振込   銀行振込   代金引換
 
  ※配送は、宅急便になります。
FAX注文の場合は、カード決済が利用できません。
 備考 (お届け先が上記と異なる場合は、お届け先をご記入下さい。)

FAX送信先:06-6443-8801


お電話でのお問い合わせ・ご注文は 06-6443-8800(月〜土、9:00〜18:00)

いつでもお気軽にお問い合せ下さい。

有限会社 オレンジドットコム